什么样的胆囊有癌变的可能？中医黄俊解答

　　胆囊癌变的可能与多种胆囊疾病和状态有关。以下是一些容易癌变的胆囊类型：

　　1.慢性胆囊炎：特别是反复发作、患病时间较长的慢性胆囊炎，以及萎缩性胆囊炎（胆囊大小小于正常范围）。胆囊炎患者如果出现黏膜腺体内不均匀钙化或点状钙化，这是一种癌前病变的表现。

　　2.胆结石：胆囊内有结石，尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的30倍，说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。胆囊结石直径大于2厘米时，胆囊癌的发生率相应升高。此外，即使结石已经被取出，胆囊癌的风险也不会降低。胆结石患者出现胆囊癌的风险比正常人高13.7倍。

　　3.瓷胆囊：即胆囊壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆囊炎的终末阶段，瓷胆囊癌变率高达20%。

　　4.胆囊息肉：胆囊息肉直径大于一厘米，并合并有胆结石和胆囊炎，那发生癌变的几率将会飙升。此外，腺瘤性息肉、无蒂息肉，以及半年内直径增长超过3毫米的息肉，癌变风险也较高。息肉大于等于10毫米者癌变率高达23%。

　　5.B超异常：B超提示胆囊壁有明显增厚或局限性增厚者，也有癌变的风险。

　　6.胆囊手术史：以前曾接受过胆囊造瘘术者，其胆囊癌变的风险也可能增加。

　　此外，50岁以上的老年患者，尤其是女性，其胆囊癌变率急剧增加，占总病例的80%左右，平均年龄为65岁左右。但从来未有腹痛症状的患者其胆囊癌变的比率并不升高。

　　为了降低胆囊癌变的风险，建议定期进行胆囊检查，特别是对于有上述胆囊疾病和状态的人群。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，也有助于预防胆囊疾病和胆囊癌的发生。如果出现胆囊疾病的症状，如腹痛、黄疸等，应及时就医并接受专业治疗。